Soutenance de thèse – Chantal Delaquis

Lieu : CARF

Chantal Delaquis
Equipe Ecopsy, INCIA

Thèse dirigée par Sylvie Berthoz

Titre

Analyses en réseaux des interactions cognitives et affectives dans les désordres de la prise alimentaire

Résumé

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des pathologies psychiatriques dévastatrices au taux de guérison faible et au risque de rechute élevé. La recherche dépasse désormais les seuls symptômes liés à l’alimentation et au poids pour examiner des mécanismes de maintien plus larges. Deux cadres théoriques majeurs — le modèle cognitivo-interpersonnel de l’anorexie mentale (AM) et le modèle cognitivo-comportemental transdiagnostique — proposent des mécanismes interconnectés : rigidité cognitive, perfectionnisme, estime de soi conditionnelle, dysrégulation émotionnelle et difficultés interpersonnelles. Pour analyser ces interactions complexes, l’analyse de réseaux est idéale puisqu’elle conceptualise la psychopathologie comme un système de symptômes en interaction directe, permettant d’identifier des nœuds centraux (cibles thérapeutiques clés) et des nœuds ponts (liens entre clusters de symptômes alimentant la comorbidité).

À travers cinq études, cette thèse explore l’interrelation entre ces mécanismes. Le chapitre 3 examine les caractéristiques cognitivo-interpersonnelles chez des adolescents hospitalisés pour AM. La « préoccupation face aux erreurs », dimension du perfectionnisme, y émerge comme nœud central et pont, s’avérant significativement plus centrale que les symptômes cardinaux du TCA. Le chapitre 4 prolonge ce travail sur la structure de réseau des symptômes cognitivo-comportementaux chez des patients hospitalisés (adultes et adolescents) souffrant d’AM. La préoccupation face aux erreurs y est de nouveau centrale, aux côtés de la surévaluation du poids/formes corporelles et des exigences personnelles, tandis que l’estime de soi et la préoccupation face aux erreurs font office de nœuds ponts. De plus, les symptômes anxieux étaient plus centraux dans l’AM restrictive que dans le sous-type boulimique/purgatif. Le chapitre 5 teste la réplicabilité de ces modèles au sein d’un échantillon communautaire Australien rapportant des symptômes de TCA. La préoccupation face aux erreurs y demeure un nœud et pont central, l’impulsivité/difficulté à s’engager dans des comportements orientés vers un but et la surévaluation du poids/forme corporelle étant également centrales. Compte tenu de la robustesse du perfectionnisme, le chapitre 6 examine les rôles distincts de la préoccupation face aux erreurs et des exigences personnelles chez des Australiens auto-rapportant un TCA vs contrôles. Aucune dimension ne différait selon le diagnostic ou la présentation comportementale (restrictive, hyperphagique avec ou sans comportements compensatoires), confirmant leur nature transdiagnostique. Toutefois, après contrôle de l’affectivité négative, seule la préoccupation face aux erreurs restait élevée dans tous les groupes TCA ; l’effet des exigences personnelles était largement expliqué par l’anxiété. Enfin, le chapitre 7 comble une lacune concernant le perfectionnisme chez les individus avec un IMC élevé par une revue de systématique PRISMA montrant que si le perfectionnisme n’a pas de lien direct avec l’IMC, la préoccupation face aux erreurs est systématiquement associée aux TCA à travers les études.

Dans leur ensemble, ces résultats soulignent le rôle central de la préoccupation face aux erreurs comme caractéristique transdiagnostique de la pathologie alimentaire, transcendant diagnostics, comportements et poids. La centralité constante de symptômes non liés à l’alimentation remet en question l’idée que les TCA se définissent d’abord par leur expression comportementale. Nos conclusions orientent vers un cadre cognitivo-affectif et tempéramental pour comprendre, classifier et traiter ces troubles.

Mot clés: Troubles des conduites alimentaires ; perfectionnisme ; analyses en réseaux

Publications

The papers produced for this thesis by associated papers are:

• Delaquis, C. P., Godart, N. T., EVHAN Group, Fatséas, M., & Berthoz, S. (2023). Cognitive and Interpersonal Factors in Adolescent Inpatients with Anorexia Nervosa: A Network Analysis, Children, 10(4), 730. https://doi.org/10.3390/children10040730
• Delaquis, C. P., Godart, N., Barry, C., Ringuenet, D., Maria, A. S., Nicolas, I., & Berthoz, S. (2024). Perfectionism, Self-Esteem and Affective Symptoms in Anorexia Nervosa: A Network Analysis of French Adolescent and Adult Inpatients, Journal of Clinical Psychology, 80(8), 1852–1875. https://doi.org/10.1002/jclp.23698
• Delaquis, C. P., Brown, Y., Spirou, D., Matthews, R., Raman, J., & Berthoz, S. (2026). The Interplay Between Cognitive-Behavioural and -Interpersonal Factors in Disordered Eating: A Network Analysis.
• Delaquis, C. P., Brown, Y., Spirou, D., Matthews, R., Raman, J., & Berthoz, S. (2026). Concern over Mistakes and Personal Standards Across Transdiagnostic Eating Disorder Behavioural Presentations.
• Delaquis, C. P., Brown, Y., Spirou, D., Matthews, R., Raman, J., & Berthoz, S. (2026). Perfectionism in Overweight and Obesity: A Scoping Review. Obesity Reviews, e70162. https://doi.org/10.1111/obr.70162

Papers included in the appendix to complement the results discussed in the current thesis:

• Cuerva, K., Spirou, D., Cuerva, A., Delaquis, C. P, & Raman, J. (2024). Perspectives and preliminary experiences of psychedelics for the treatment of eating disorders: A systematic scoping review, European Eating Disorders Review, 32(5), 980–1001. https://doi.org/10.1002/erv.3101
• Delaquis, C. P*., Spirou, D*., Brown, Y., Wood, K., Smith, E., Raman, J., & Berthoz, S. (2025, March 28). A Network Analysis of Disordered Eating and Emotional Dimensions Among Individuals with a High Body Mass Index. PsyArXiv. https://doi.org/10.31234/osf.io/dy247_v1 (*equal contributors)

Jury

• Mme BERTHOZ Sylvie – Chargée de recherche, INSERM – Directrice de thèse
  Mme GRALL-BRONNEC Marie – Professeure des universités – praticienne hospitalière, Faculté de Médecine de Nantes et CHU de Nantes – Rapportrice
  M CARRÉ Arnaud – Professeur des universités, Université Savoie Mont Blanc – Rapporteur
  Mme ROEFS Anne – Full professor, Maastricht University – Présidente
  Invited member : Mme GRYNBERG Delphine – Professeure des universités,Université de Lille – Invitée

• Lieu
  CARF
  
• Dates
  Le 24 septembre 2026 à 14:00